Seis cosas sorprendentes que podrÃan desaparecer junto con el Obamacare
Por supuesto. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) afectó las primas y la compra de seguros. Garantizó que las personas con condiciones preexistentes pudieran comprar cobertura de salud y permitió que los hijos permanecieran en los planes de sus padres hasta los 26 años. Pero el proyecto, de unas 2.000 páginas, también incluyó otras disposiciones que afectan las opciones de salud de casi todos los estadounidenses.
Algunas de estas medidas se evidencian todos los dÃas. Otras gozan de un amplio apoyo, aunque la gente no siempre se da cuenta que provienen de la ley.
En otras palabras, el resultado del debate de revocación y reemplazo de ACA podrÃa afectar más de lo que usted piensa, dependiendo exactamente en cómo el Congreso, con mayorÃa republicana, persiga su objetivo de acabar con el Obamacare.
Nadie sabe hasta dónde llegará el esfuerzo, pero aquà hay algunos ejemplos de provisiones que podrÃan ser eliminadas:
Conteo de calorÃas en restaurantes y cadenas de comida rápida
¿Tiene hambre? La ley trata de darle más información sobre lo que esa hamburguesa o panecillo le costará en términos de calorÃas, parte de un esfuerzo por combatir la actual epidemia de obesidad. Bajo el ACA, la mayorÃa de los restaurantes y cadenas de comida rápida con al menos 20 sucursales deben de los artÃculos de su menú. Varios estados, como Nueva York, ya tenÃan reglas similares antes de esta ley. Aunque hubo un poco de rechazo, la regulación obtuvo el apoyo de la industria, posiblemente porque la publicación de calorÃas se vio como algo menos oneroso en comparación a, por ejemplo, los impuestos que se aplican a los alimentos o bebidas azucaradas.
La regla final entró en vigor en diciembre tras un retraso de un año. Una cosa que todavÃa no está clara: ¿Simplemente por ver que un determinado pan tiene más de 400 calorÃas, los consumidores elegirán comer zanahorias? Los resultados son mixtos.
Un gran meta análisis realizado antes de que la ley entrara en vigencia no mostró una reducción significativa en el consumo de calorÃas, aunque los autores concluyeron que el es “una estrategia de educación de bajo costo que puede llevar a los consumidores a comprar [productos] con un poco menos de calorÃas”.
Privacidad por favor: requerimiento de que los lugares de trabajo proporcionen una sala para lactancia
¿Lactancia materna, pero en el trabajo? La ley exige a los empleadores que proporcionen a las mujeres para extraer la leche durante un año después de dar a luz y que ofrezcan un lugar —aparte de un cuarto de baño— para hacerlo en privado. Además, la mayorÃa de los planes de salud apoyo y equipos para la lactancia materna, tales como bombas de extracción de leche, sin requerir un copago de la paciente.
LÃmites sobre los costos médicos por las visitas a las salas de emergencia
Si se encuentra en una sala de emergencia con poco efectivo, sin cobertura o no tiene claro si su seguro cubre los costos en ese hospital, la ley proporciona una . Si usted llegó a un hospital que no forma parte de la red de su aseguradora, la ley del ACA requiere que todos los planes de salud cobren a los consumidores los mismos copagos o coseguros para los servicios de emergencia fuera de su red. Sin embargo, el hospital podrÃa “balancear la factura” por sus costos —incluyendo la atención de urgencias— que excedan lo que su aseguradora le reembolsará.
Si se trata de un hospital sin fines de lucro —cerca del 78% del total de los hospitales lo son— la ley exige que publiquen en lÃnea una polÃtica de por escrito, especificando si ofrecen atención gratuita o con descuento, y los requisitos de elegibilidad para dichos programas.
Aunque no requiera ningún conjunto particular de requisitos para la elegibilidad, la ley exige que los hospitales cobren tarifas más bajas a los pacientes que son elegibles para sus programas de asistencia financiera. Eso se compara con sus cargos en bruto, también conocidos como tasas de “chargemaster�, o facturas detalladas.
Evaluaciones de la comunidad de los hospitales sin fines de lucro
La ley de salud también requiere que los hospitales sin fines de lucro los miles de millones de dólares en exenciones de impuestos que reciben demostrando cómo tratan de mejorar la salud de la comunidad en sus vecindarios.
Cada tres años, estos hospitales tienen que realizar una evaluación sobre las necesidades de la comunidad en el área en la que el hospital sirve. También tienen que desarrollar —y actualizar anualmente — estrategias para satisfacer estas necesidades. Por ende, los hospitales deben proporcionar documentación como parte de sus informes anuales al IRS. Su incumplimiento podrÃa hacerlos responsables de una multa de $50.000.
El derecho de una mujer a poder elegir su ginecólogo/obstetra
La mayorÃa de los planes de seguro deben permitir que las mujeres busquen atención de un ginecólogo/obstetra sin tener que obtener la referencia de un médico de atención primaria. Si bien la mayorÃa de los estados ya tenÃan estas protecciones, esas leyes no se aplicaban a los planes de auto-seguro, que a menudo ofrecen los grandes empleadores. La ley de salud a todos los nuevos planes. Los defensores dicen que el acceso directo hace que sea más fácil para las mujeres buscar no sólo atención de salud reproductiva, sino también exámenes relacionados con otras condiciones de salud como la presión arterial alta o el colesterol.
Y ¿qué pasará con la garantÃa de cobertura terapéutica para familias con niños con autismo?
Los defensores de los niños con autismo y de las personas con enfermedades degenerativas argumentaron que muchos planes de seguros no proporcionaban la atención que sus familias necesitaban. Esto se debe a que las aseguradoras cubrÃan la rehabilitación para ayudar a las personas a recuperar las funciones que habÃan perdido, como caminar de nuevo después de un accidente cerebrovascular.
Sin embargo, esto no cubrÃa la atención para recuperar funciones que los pacientes nunca tuvieron, como serÃa el caso de darle terapia de habla a un niño que nunca aprendió a hablar, ni el mantener el nivel actual de funcionamiento de un paciente. La ley requiere que los planes ofrezcan cobertura para tales tratamientos, llamados , como parte de los beneficios esenciales de salud en planes vendidos a individuos y grupos pequeños.