Lauren Bond, quien es enfermera itinerante, tiene licencias en cinco estados y en Washington, DC. En un documento de Excel lleva un registro de las tarifas de cada licencia, cu谩ndo vencen y los diferentes cursos que requiere cada estado.
La joven de 27 a帽os ingres贸 a la enfermer铆a itinerante porque quer铆a trabajar y vivir en distintos estados antes de establecerse. Bond dijo que le gustar铆a que m谩s estados aceptaran esta licencia m煤ltiple, que minimiza los obst谩culos que enfrentan las enfermeras cuando quieren practicar a trav茅s de las fronteras estatales.
鈥淗ar铆a las cosas mucho m谩s f谩ciles: una licencia 煤nica para todo el pa铆s鈥�, dijo Bond, quien hace poco comenz贸 un trabajo en California, estado que no reconoce este tipo de licencia.
Esta licencia, conocida como Nurse Licensure Compact (NLC), se lanz贸 en el a帽o 2000 para abordar la escasez de enfermeras y permitir que m谩s practiquen telemedicina. Seg煤n el acuerdo, las enfermeras registradas con licencia en un estado participante pueden practicar en otros estados, sin necesidad de aplicar para una licencia por separado. Aun as铆, deben cumplir con las leyes que rigen la enfermer铆a en donde est茅n localizados los pacientes.
Aproximadamente la mitad de los estados , que se inspir贸 en la portabilidad de una licencia de conducir. Algunos estados que se negaron a participar citaron un error importante: el acuerdo no exig铆a que las enfermeras se sometieran a .
En enero, el National Council of State Boards of Nursing lanz贸 una del NLC que requiere esos controles. Desde entonces, 29 estados han aprobado legislaciones para unirse al nuevo acuerdo.
Jim Puente, quien supervisa el acuerdo para el consejo, dijo que espera que a煤n m谩s estados lo firmen ahora que estas verificaciones son mandatorias. Agreg贸 que nueve tienen proyectos de ley pendientes.
Entre los estados que participan en el nuevo acuerdo de licencias de enfermer铆a se encuentran Iowa, Kentucky, Tennessee, Delaware, Idaho y Arizona.
California no planea unirse, en gran parte debido a la preocupaci贸n por mantener el entrenamiento estatal y los est谩ndares de calidad. El estado, como muchos otros, ya exige que las enfermeras se sometan a . Washington, Oregon y Nevada se encuentran entre los otros estados que no aceptan la licencia itinerante.
Los defensores del acuerdo argumentan que ayuda a llenar puestos de trabajo en lugares donde no hay suficientes enfermeras, y permite a las enfermeras responder r谩pidamente a desastres naturales en todos los estados.
鈥淟a escasez de enfermeras tiende a aumentar y disminuir regionalmente, por lo que es realmente importante trasladar a las enfermeras donde las necesitan鈥�, dijo Marcia Faller, directora cl铆nica de AMN Healthcare, una empresa de personal m茅dico con sede en San Diego que emplea a Bond. La licencia de m煤ltiples estados 鈥渞ealmente ayuda con esa movilidad鈥� para brindar atenci贸n a los pacientes en todas las l铆neas estatales鈥�.
Existen acuerdos similares entre estados para m茅dicos, psic贸logos, t茅cnicos m茅dicos de emergencia y fisioterapeutas.
En algunos estados, la licencia de enfermer铆a de varios estados es 煤til porque agiliza el proceso para las enfermeras que hacen gesti贸n de casos o telemedicina, dijo Sandra Evans, directora ejecutiva de la Junta de Enfermer铆a de Idaho. Que las enfermeras trabajen en las 谩reas rurales de Idaho es un desaf铆o, muchas veces los pacientes deben ir a centros de salud en Montana, agreg贸.
Antes que Idaho se uniera al NLC original en 2001, las enfermeras que realizaban telemedicina o administraci贸n de casos necesitaban numerosas licencias para trabajar en otros estados, pero ahora 鈥減ueden viajar virtualmente, electr贸nicamente o telef贸nicamente, para ayudar a sus clientes鈥�, dijo.
Quienes se oponen al pacto argumentan que los estados tienen est谩ndares diferentes, requisitos y directrices del curso y que las enfermeras con licencia en un estado pueden carecer de los conocimientos o la experiencia necesarios para ejercer en otro.
鈥淟a capacidad de controlar los est谩ndares de capacitaci贸n y calidad es algo que nos preocupa鈥�, dijo Linda McDonald, presidenta del sindicato United Nurses and Allied Professionals en Rhode Island, que particip贸 en el NLC original pero no se ha registrado en el nuevo. 鈥淨ueremos que est茅n entrenados en Rhode Island. Queremos que tengan licencia en Rhode Island鈥�.
Las enfermeras en California tienen preocupaciones similares. 鈥淩ealmente queremos asegurarnos que las enfermeras que ingresan en nuestro estado y cuidan a nuestros pacientes sean competentes y calificadas鈥�, dijo Catherine Kennedy, enfermera del 谩rea de Sacramento que es secretaria de la Asociaci贸n de Enfermeras de California. 鈥淎lgunas enfermeras ambulantes lo est谩n鈥�, agreg贸.
Kennedy dijo que California no tiene dificultades para reclutar enfermeras, incluso sin esta licencia, debido a los del estado y las estrictas proporciones entre enfermeras y pacientes en los hospitales.
Massachusetts, que nunca particip贸 del acuerdo, exige que las enfermeras con licencia realicen cursos sobre el tratamiento de v铆ctimas de violencia dom茅stica y agresi贸n sexual, dijo Judith Pare, directora de la divisi贸n de enfermeras de la Asociaci贸n de Enfermeras de Massachusetts. Si el estado permite que las enfermeras de otros estados ejerzan en Massachusetts sin obtener una licencia all铆, no necesariamente tendr谩n esa capacitaci贸n, se帽al贸.
Bond, la enfermera viajera, dijo que los cursos adicionales no la hacen m谩s calificada para hacer su trabajo. 鈥淓n todos los 谩mbitos, donde sea que vaya a la escuela de enfermer铆a, todos egresan con una experiencia similar鈥�, dijo Bond, quien trabaja en el Centro M茅dico de la UCLA en Santa M贸nica. 鈥淟a mayor parte del entrenamiento que vas a recibir es en el trabajo鈥�.
Jenn Stormes trabaja como enfermera y cuida a su hijo de 18 a帽os, quien tiene un trastorno convulsivo grave y discapacidades del desarrollo. Stormes tiene licencia en Colorado, que participa en el compacto multiestatal.
Ella ha podido usar esa licencia en algunos estados. Pero tambi茅n ha tenido que obtener varias licencias individuales para poder continuar sirviendo como enfermera de su hijo en otros estados donde la familia viaja para recibir atenci贸n m茅dica. Stormes estim贸 que gast贸 aproximadamente $2,000 en licencias.
鈥淢e llev贸 m谩s de un a帽o obtener todas estas licencias鈥�, dijo. 鈥淭en铆a que demostrarles a todos los estados la misma educaci贸n, la misma experiencia, las mismas huellas dactilares. Creo que es una duplicaci贸n de esfuerzos y es una p茅rdida de tiempo y dinero para todos鈥�.
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